پاورپوینت بيماريهای قلبی و حاملگی (pptx) 54 اسلاید
                                    
                                    دسته بندی : پاورپوینت
                                    نوع فایل :  PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
                                    تعداد اسلاید: 54 اسلاید
 
                                    قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
                                    به نام خدا 
بيماريهاي قلبي و حاملگي 
دكتر مينو موحدي 
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان 
بيماريهاي قلبي در حاملگي : 
شيوع 1 % 
علت اصلي مرگ در زنان USA
سومين علت اصلي مرگ در افراد 25 تا 44 ساله 
تغييرات فيزيولوژيك در حاملگي 
افزايش برون ده تا 50 % ( بيشتر ناشي از افزايش حجم ضربه اي)
( نيمي در 8 هفته اول ) 
مقاومت عروق سيستميك و كاهش ريوي
قدرت انقباضي قلب بدون تغيير 
ادم اندام تحتاني 
تشخيص بيماريهاي قلبي 
1- EKG – قلب انحراف به چپ ( 15 درجه ) 
2- اكوكارديوگرافي 
3- بررسي عملكرد بطن چپ با آلبومين نشان دار تكنتيوم 99
دوز 120 ميلي راد بدون اثر تراتوژن
4- انژيوگرافي 1100-300 راد اشعه به جنين مي رسد  . در صورت ضروري بودن با توجه به سن حاملگي 
5- راديوگرافي قفسه سينه ( با حفاظ سربي ) 
طبقه بندي باليني بيماريهاي قلبي 
كلاس I : فقدان محدوديت فعاليت فيزيكي 
كلاس II : محدوديت اندك فعاليتهاي فيزيكي 
كلاس III : محدوديت شديد فعاليتهاي فيزيكي 
كلاس IV : ناتواني در انجام هر گونه فعاليت فيزيكي حتي در استراحت 
شاخصهاي باليني بيماري قلبي در دوران حاملگي 
Symptoms  : 
تنگي نفس يا اورتوپنه پيشرونده
سرفه  شبانه 
هموپتيزي
سنكوپ 
درد قفسه سينه 
Signs : 
سيانوز  
كلابينگ انگشتان 
اتساع وريدهاي گردني 
سوفل سيستوليك 6/3 يا بيشتر 
سوفل دياستوليك
كارديومگالي 
آريتمي پا برجا
هيپرتانسيون ريوي 
Splitting second sound 
عوامل موثر در پروگنوزعوارض قلبي 
1- سابقه نارسايي قلبي – حمله ايسكميك گذرا – آريتمي – CVA
2- كلاس III يا بيشتر يا وجود سيانوز 
3- ejection fraction كمتر از 40 % 
4- انسداد قلب چپ : معيارها : 
الف- سطح دريچه ميترال كمتر از 2 سانتي متر مربع
سطح دريچه آئورت كمتر از 5/1 سانتي متر مربع
ج- گراديان جريان خروجي بطن چپ بيش از 30 mm Hg
خطر مرگ و مير مادران در انواع بيماريهاي قلبي 
اختلال قلبي
گروه كم خطر 		ميزان مرگ و مير 1-0 %
PDA – VSD – ASD
بيماري دريچه تريكوسپيد يا ريوي
تترالوژي فالوت اصلاح شده
دريچه بيوپروستتيك
MS كلاس I , II