پاورپوینت مراقبت های پرستاری در بیماری های خونریزیهای گوارشی، اسهال و یبوست (pptx) 40 اسلاید
                                    
                                    دسته بندی : پاورپوینت
                                    نوع فایل :  PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
                                    تعداد اسلاید: 40 اسلاید
 
                                    قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
                                    مراقبتهای پرستاری در بیماریهای گوارشی
دکتریوسفیان
متخصص طب اورژانس
@EppiccNURSE
خونریزیهای گوارشی
  علل و انواع خونریزیهای گوارشی
اقدامات لازم در بیماران ناپایدار از نظر همو دینامیک :
Cardiac monitoring& oxygen saturation monitors
Oxygen as needed
2 large_bore IV line
Check of  Hb.Htc.plt.PT.type & crossmatch
IV crystalloid:
In Adults: 2 L Until vs have stabilized or 40cc/kg
In  child:20 cc/kg until vs have stabilized or 60cc/kg
Type O, type_specific or cross_matched 
انواع خونریزی گوارشی:
Melena 150cc to200cc blood in GI 
 Hematemesis bright red or coffee grounds like
Hematochezia or bloody stool
معاینه و آزمایشات:
Vital sing: tachycardie or hypotension  or positive tillte + history of GI bleeding = significant hemorrage
General examination
Rectal examination
Occult blood test may be + 14 days after UGIB
 
Check of  Hb.Htc.plt.PT.type & crossmatch
Hb<8 g/dl or Htc< 25% from acute blood loss 
reuire transfusion Each unit of PC increase  3% Hct & 1mg/dlHb
In unstable patient : O positive PC & in women  of childbearing age O negative
Elevated PT: FFP
Plt< 50000 : plt
ECG for age> 50 y, history of IHD , Anemia, chest pain,dyspnea & hypotension
تشخیص خونریزی از UGIB یا LGIB :
 وجود استفراغ خونی یا caffee  ground یاملنا یا خروج خون ازNG tube  به نفع UGIB (خونریزی بالای لیگامان تریتز) 
هماتوشزی +علایم شوک میتواند 10 % ناشی از UGIB باشد
UGIBمثبت کاذب  در NG:خونریزی از بینی یا دهان
UGIBمنفی کاذب  در NG:خونریزی موقت متوقف شود،خونریزی در دئودنوم با ادم یا اسپاسم پیلور
وجود صفرا  در NGtubeبدون حضور ملنا رد کننده UGIB 
 عوارض tube NG :
پارگی فارنکس یا مری
ارست قلبی
 شکستگی سینوس اتموئید و آسیب مغزی
ورود لوله به راه هوایی